Impotence - yam ntxwv, ua rau, kuaj mob rau impotence

Impotence yog ib qho teeb meem rau ntau tus txiv neej. Yuav muaj ntau yam laj thawj rau impotence. Qee tus txiv neej tawm tsam nrog erectile kawg lossis ua tsis tiav ntawm erection vim yog siv cov tshuaj pharmacological. Hauv lwm qhov xwm txheej, impotence yog txuas nrog rau kev puas siab puas ntsws xws li kev ntxhov siab, kev raug mob yav dhau los, thiab qhov chaw me me. Thawj kauj ruam hauv kev kuaj mob erectile kawg yog ua kom paub meej txog keeb kwm kho mob. Thaum lub sij hawm kuaj xyuas, tus kws kho mob sim teb cov lus nug ntawm seb puas erectile kawg yog cov organic (ua los ntawm ib tug kab mob) los yog psychogenic. Tom qab kuaj pom thawj zaug, tus kws kho mob pom zoo cov kauj ruam ntxiv, uas tej zaum yuav suav nrog kev kuaj sim rau impotence.

1. Cov yam ntxwv thiab feem ntau ua rau impotence

Cuam meem txom zoo txiv neej deev dysfunction. Qhov teeb meem no feem ntau cuam tshuam rau cov txiv neej laus, tab sis qhov no tsis yog txoj cai. Nws tshwm sim tias impotence cuam tshuam rau cov txiv neej hluas. Impotence hais txog cov teeb meem hauv qab no: erectile kawg ntawm qhov chaw mos, erection tsis tiav, ua tiav tsis muaj erection, teeb meem erection, poob lossis txo qis hauv kev sib deev rhiab heev. Impotence feem ntau tshwm sim vim cov ntshav ntws tsis zoo. Qhov xwm txheej no txhais tau hais tias tus txiv neej tsis tuaj yeem ua tiav tag nrho lossis mus tas li erection.

pib feem ntau ua rau impotence:

• psychogenic impotence - tej zaum yuav cuam tshuam nrog kev ntxhov siab, kev raug mob, qhov chaw mos me me, kev ntxhov siab, tsis tshua muaj kev ntseeg tus kheej, kev nyiam poj niam txiv neej.
• Hormonal impotence - tuaj yeem tshwm sim los ntawm qib testosterone tsawg dhau los lossis qib prolactin ntau dhau hauv lub cev.
• circulatory impotence - tuaj yeem tshwm sim los ntawm arterial hypertension, atherosclerosis, lossis kev hloov pauv hauv cov hlab ntsha ntawm qhov chaw mos.
• Cov tshuaj impotence feem ntau cuam tshuam nrog cov tshuaj ntshav siab, tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab, thiab tshuaj hu ua antipsychotics.
• neurogenic impotence - tshwm sim nyob rau hauv cov txiv neej uas raug mob txha caj qaum, discopathy, nyob rau hauv cov tib neeg nyob ntawm seb puas siab puas ntsws tshuaj. Feem ntau ua rau neurogenic impotence kuj yog teeb meem neurological, strokes, los yog mob hlwb.

Hauv 1/4 ntawm cov txiv neej, cov kws kho mob tshwj xeeb kuaj pom qhov hu ua kev sib xyaw impotence.

2. Kev kuaj mob ntawm impotence

Thawj kauj ruam hauv kev kuaj mob erectile kawg yog ua kom paub meej txog keeb kwm kho mob. Thaum mus ntsib lub chaw ua haujlwm, tus kws kho mob ua tib zoo tshuaj xyuas qhov noov thiab cov noob qes. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob tshwj xeeb ua qhov ntsuas kwv yees rau ntawm daim tawv nqaij rhiab heev. Nws yog ib qho tseem ceeb heev los ntsuas cov ntshav siab ntawm tus neeg mob los ntawm impotence. Tus kws kho mob yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav mus rau tus neeg mob qhov kawg (kev ntsuam xyuas ntawm lub puab tsaig thiab qis qis yog tsim nyog). Thaum lub sij hawm soj ntsuam, ib qho kev ntsuam xyuas neurological kuj tau ua los ntsuas lub xeev ntawm tus neeg mob lub paj hlwb.

Kev ntsuam xyuas ntawm latency ntawm bulbocavernosal reflex yog tsis muaj dab tsi ntau tshaj li ib txoj kev dianostic rau kev ntsuam xyuas lub bulbocavernosal reflex. Thaum lub sijhawm kuaj, tus kws kho mob tshwj xeeb ntxig ntiv tes rau hauv qhov quav thiab nyem me ntsis rau tus neeg mob qhov noov. Tom qab nias ntawm noov, koj yuav tsum xav tias qhov nro ntawm qhov quav nrog koj tus ntiv tes.

2.1. Laboratory kev tshawb fawb tau ua nyob rau hauv kev kuaj mob ntawm impotence

Laboratory kev tshawb fawb tau ua nyob rau hauv kev kuaj mob ntawm impotence:

• theem pib kuaj ntshav Anemia kuj tuaj yeem ua rau qaug zog erectile kawg,
• cov piam thaj hauv cov ntshav thiab cov zis - kom tsis suav nrog ntshav qab zib mellitus,
• Kev txiav txim siab ntawm lipid profile - tso cai rau koj los txiav txim siab qib roj cholesterol. Ib qib siab yuav qhia tau tias muaj kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis, uas thaiv cov ntshav mus rau qhov chaw mos.
• thyroid function assessment (TSH, fT4) - thyroid hormones cuam tshuam rau kev tsim khoom testosterone. Yog li, thyroid hormone deficiency tuaj yeem cuam tshuam erectile kawg,
• Kev soj ntsuam ntawm lub raum (urea, creatinine) thiab daim siab tsis ua haujlwm (lub siab enzymes, bilirubin), uas yuav tso cai rau ntsuas kev ua haujlwm ntawm cov kabmob no,
• General urinalysis - ntxiv rau qhov muaj cov piam thaj (kev kuaj ntshav qab zib mellitus) tuaj yeem qhia txog kab mob raum,
• PSA yog ib qho antigen uas tau txiav txim siab hauv cov kab mob ntawm cov qog prostate.

Hauv cov xwm txheej nyuaj, lossis thaum cov kev kho mob pom zoo raws li qhov kev kuaj mob tam sim no tsis muaj txiaj ntsig, kev tshawb fawb ntxiv yuav raug ua los txiav txim seb qhov ua rau erectile kawg.

Kev kuaj mob endocrinological tshwj xeeb tsis tau ua tas li. Lawv feem ntau pom zoo rau cov txiv neej uas, ntxiv rau erectile kawg, nco ntsoov qhov txo qis lossis poob libido (kev sib deev tsav), poob ntawm kev sib deev yam ntxwv, xws li txiv neej plaub hau. Cov no suav nrog:

• Testosterone theem - cov tshuaj hormones noj thaum sawv ntxov, thaum nws nyob ntawm nws qhov siab tshaj plaws hauv cov ntshav,
• prolactin - tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov txiv neej hluas uas poob libido. Ib qib siab ntawm cov tshuaj hormone no txo ​​qis tus nqi ntawm testosterone hauv cov ntshav thiab, los ntawm ib qho kev tsis paub txog, cuam tshuam txo libido thiab erectile kawg
• LH/FSH.

3. Ultrasound ntawm noov

Ultrasound ntawm noov yog lwm yam cuab yeej kuaj mob uas tso cai rau koj los soj ntsuam tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv. Hauv kev kuaj mob ntawm impotence, cov kws kho mob tshwj xeeb siv Ultrasound ntawm cov hlab ntsha sib sib zog nqus ntawm qhov chaw mos. Qhov kev kuaj no yog ua tom qab intracavernous tswj ntawm vasodilators. Qhov kev ntsuam xyuas tau ua yog tias xav tias vascular erectile kawg. Lub hom phiaj ntawm kev ntsuam xyuas yog kom pom cov ntshav txaus nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm noov, thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua txhaum cai, mus kuaj seb qhov teeb meem yog obstructed inflow los yog outflow ntawm cov ntshav los ntawm noov.

Qhov kev ntsuam xyuas tom ntej yog ultrasound ntawm lub plab hnyuv siab raum thiab kev kuaj transrectal. Ua tsaug rau cov cuab yeej kuaj mob no, tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm lub cev hauv cheeb tsam.

nyob rau hauv lub plab mog. Nws kuj tseem tuaj yeem txheeb xyuas qhov muaj peev xwm hypertrophy ntawm lub caj pas prostate (prostate).

Hauv kev kuaj mob ntawm impotence, cov kws kho mob tshwj xeeb kuj siv ultrasound kuaj ntawm cov noob qes thiab epididymis. Nrog rau cov kev ntsuam xyuas no, tus kws kho mob tuaj yeem lees paub lossis txiav txim tsis ua haujlwm ntawm cov kabmob no. Qhov kev sim no tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog thaum tus neeg mob raug kev txom nyem los ntawm hormonal erectile kawg (nws muaj qib testosterone tsawg).

4. Lwm txoj hauv kev los kuaj xyuas impotence

Ntxiv nrog rau kev kuaj sim thiab ultrasound, muaj lwm txoj hauv kev rau kev kuaj mob impotence. Tam sim no, ib txoj kev kuaj mob feem ntau yog kev txhaj tshuaj rau hauv lub cev ntawm qhov chaw mos. Intracavernous txhaj tshuaj yog

ib tug vasodilator yog txhaj rau hauv lub cev cavernous (feem ntau alprostadil yog ib qho analogue ntawm prostaglandin). Tau txais erection tom qab kev tswj hwm ntawm cov tshuaj tsis suav nrog vascular ua rau ua rau tsis muaj erection. Txoj kev kuj tseem siv tau los ua kev kho mob tom qab erectile kawg. Ntau tus txiv neej ntshai qhov kev txhaj tshuaj no, nrog rau cov teeb meem uas tuaj yeem tshwm sim thaum siv cov tshuaj txhaj tshuaj. Txoj kev tuaj yeem ua rau mob fibrosis ntawm tus neeg mob qhov chaw txhaj tshuaj. Ntawm lwm yam teeb meem, cov kws kho mob hais txog pob, bruises thiab curvature ntawm noov.

Lwm txoj hauv kev kom paub txog impotence kev ntsuam xyuas ntawm nocturnal erections ntawm nocturnal, uas yog ib qho kev ntsuam xyuas tsis tau teem tseg. Kev ntsuam xyuas ntawm nocturnal penile erection tuaj yeem txiav txim siab seb puas muaj teeb meem erection yog tshwm sim los ntawm kev puas siab puas ntsws lossis cov organic. Thaum hmo ntuj ntawm REM pw tsaug zog, feem ntau muaj 3-5 penile erections. Psychiatric erectile kawg yog tus yam ntxwv los ntawm ib txwm nocturnal erections, thaum cov organic erectile kawg tsis tshua muaj los yog tsis tuaj.

Arteriography ntawm cov hlab ntsha sab hauv iliac yog tsis muaj dab tsi ntau tshaj li qhov kev tshawb fawb pom, uas tsis tshua muaj ua, tshwj tsis yog nyob rau hauv cov xwm txheej uas erectile kawg tshwm sim los ntawm kev raug mob lossis kev phais yav dhau los hauv cheeb tsam no. Arteriography muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg uas muaj peev xwm sib tw rau kev phais vascular, xws li cov tub ntxhais hluas tom qab muaj xwm txheej.

Cavernosometry thiab cavernosography yog cov kev ntsuam xyuas uas tso cai rau koj los txheeb xyuas cov ntshav siab hauv lub cev hauv lub cev thiab txheeb xyuas qhov chaw ntawm cov venous outflow, uas ua rau erectile kawg. Qhov kev ntsuam xyuas no suav nrog kev ntxig ob koob me me rau hauv qhov chaw mos thiab txhaj tshuaj saline, tshuaj erection, thiab x-rays.

Txoj kev kawm ntawm kev vibration sensation yog ib txoj kev kuaj mob uas tso cai rau sai sai, ntau npaum li cas (objectively), kev soj ntsuam sab nraud ntawm kev vibration sensation, uas yog ib tug ntawm cov feem ntau rhiab qhia ntawm sensory neuropathy. Tus neeg mob uas yuav raug kuaj qhov kev vibration rhiab heev yuav tsum tuaj txog ntawm qhov chaw ua haujlwm so thiab rov ua dua tshiab. Tsis txhob haus luam yeeb ua ntej kuaj. Kev txheeb cais qhia tias lub caij nplooj ntoos hlav thiab lub caij nplooj zeeg yog lub sijhawm zoo tshaj plaws ntawm lub xyoo los xeem. Kev vibration sensation test yog siv rau cov tib neeg cuam tshuam.

kev puas siab puas ntsws hauv ntshav qab zib neuropathy.

5. Testosterone thiab erectile kawg

Cov tshuaj hormones ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv erection. Testosterone yog suav tias yog ib qho tseem ceeb ntawm cov tshuaj hormones rau tib neeg kev sib deev muaj nuj nqi, tab sis nws lub luag hauj lwm tseem tsis tau piav qhia tag nrho. Nws paub, txawm li cas los xij, ib qho ntawm cov ua rau impotence yog hormonal ntshawv siab nyob rau hauv lub hypothalamic-pituitary-testicular system. Cov kab mob ntawm lwm cov qog endocrine uas cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm cov kab mob endocrine no tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo. Txawm li cas los xij, tsuas yog kwv yees li 5% ntawm cov neeg mob uas pom tus kws kho mob rau erectile kawg muaj qib testosterone tsawg. Ntau cov kev tshawb fawb pom tau tias txo qis testosterone qib feem ntau yog lub luag haujlwm rau txo libido, kev loj hlob txawv txav ntawm cov txiv neej kev sib deev, thiab kev nyuaj siab. Yog li ntawd, kev txiav txim siab qib ntawm testosterone dawb yog pom zoo tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov txiv neej uas, ntxiv rau impotence, muaj ntxiv, cuam tshuam cov tsos mob.

Cov kev tshawb fawb hauv chav kuaj rau impotence tsuas yog ua tom qab sau cov ntawv tshawb fawb thiab ua cov kev ntsuam xyuas sab hauv. Raws li cov ntaub ntawv muaj, tus kws kho mob tau sau ib qho kev kuaj sim. Nws yuav tsum raug sau tseg tias tsis muaj ib qho qauv kev tshawb fawb ib leeg, thiab kev txiav txim siab ib txwm ua kom txaus rau qhov xwm txheej tshwj xeeb.

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