Tubal ligation - nws yog dab tsi, indications, contraindications, phiv

Tubal ligation yog suav hais tias yog ib txoj kev kho mob uas muaj kev nyab xeeb, kev siv uas yuav tsum tsis txhob hem kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm tus poj niam. Qhov kev xaiv ntawm txoj kev no yog tso tus poj niam los ntawm kev pheej hmoo cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj tiv thaiv kab mob, xws li kev mob tshwm sim ntawm qhov ncauj cov tshuaj hormones, kev ua haujlwm uas tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub cev xeeb tub thaum tso IUD, qhov chaw mos, lossis cov nqi cuam tshuam nrog nquag. mus ntsib. sau ntawv. Tubal ligation yog txheej txheem nrov heev hauv cov teb chaws tsim kho.

1. Tubal ligation yog dab tsi?

Tubal ligation yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tiv thaiv kev xeeb tub. Tubal ligation yog ib txoj kev phais uas cov hlab ntsha raug txiav thiab khi. Nws distors nws patency ntawm cov hlab ntsha fallopianlos ntawm qhov uas lub qe fertilized tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub tsev menyuam. Tubal ligation tau ua tiav - Pearl Performance index yog 0,5. Qee lub sij hawm cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha qhib spontaneously, tab sis cov no yog cov kab mob sib cais. Kev ua haujlwm yog ua los ntawm laparotomy lossis laparoscopy nyob rau hauv lub zos lossis cov tshuaj loog.

Tubal ligation feem ntau tshwm sim thaum lub sij hawm caesarean seem. Ib tug poj niam tuaj yeem pib ua kev sib deev tsuas yog tom qab qhov txhab tau zoo lawm, uas yuav siv sijhawm li 3 lub hlis. Hais txog daim ntawv thov ntawm hom no txoj kev tiv thaiv kab mob tus poj niam yuav tsum txiav txim siab hauv kev sab laj nrog nws tus khub, thiab kev tso cai rau tus txheej txheem yuav tsum tau muab sau cia. Feem ntau, qhov no yog ib qho kev daws teeb meem irreversible. hom no tshuaj tiv thaiv kab mob xyaum nyob rau hauv cov teb chaws tsim kho heev.

Hauv tebchaws Poland, cov txheej txheem zoo li no tsis raug cai. Raws li Txoj Cai Kev Ua Phem Txhaum Cai, depriving ib tug neeg ntawm lub peev xwm los yug me nyuam yog rau txim los ntawm kev kaw rau ib lub sij hawm ntawm 1 mus rau 10 xyoo. Qhov kev nplua no yog rau tus kws kho mob ua tus txheej txheem, tsis yog rau tus poj niam uas xaiv ua nws.

Tubal ligation raug tso cai yog tias nws yog ib feem ntawm kev kho mob, lossis yog tias cev xeeb tub tom ntej yuav ua rau tus poj niam noj qab haus huv lossis ua rau muaj kev phom sij rau lub neej.

Qhov no kuj siv tau nyob rau hauv qhov xwm txheej uas cov xeeb ntxwv tom ntej yuav muaj kab mob loj heev. Hauv lwm qhov xwm txheej, tus kws kho mob tsis tuaj yeem ua cov txheej txheem txawm tias tus neeg mob thov ncaj qha.

2. Sterilization ces thiab tam sim no

Sterilization muaj keeb kwm ntev heev hauv ntiaj teb. Hmoov tsis zoo, cov txheej txheem no tau ua ntau zaus ua txhaum cai, ua txhaum tus kheej txoj kev ywj pheej ntawm cov poj niam, ua rau lawv raug mob.

Feem ntau yog kev ua kom tsis muaj menyuam ntawm cov poj niam pluag thiab cov dub, uas, thaum muaj kev tawm tsam, raug tso tseg yam tsis muaj kev pab kho mob thiab cov khoom siv. Nyob rau hauv keeb kwm ntawm peb kev vam meej kuj muaj cov xwm txheej ntawm kev yuam kom tsis muaj menyuam ntawm cov neeg mob hlwb, cov neeg raug kaw thiab cov neeg sawv cev ntawm haiv neeg tsawg kom tshem tawm lawv. Lawv ua txhaum tib neeg txoj cai.

Tam sim no, raws li tau hais los saum toj no, xws li kev ua haujlwm tsis raug cai hauv tebchaws Poland, thiab nws qhov kev siv yog txhaum cai thiab raug nplua los ntawm kev kaw. Txawm li cas los xij, hauv Asmeskas thiab ntau lub teb chaws ntawm Western Europe (Austria, Denmark, Finland, Norway, Sweden, Great Britain), cov txheej txheem no yog ua raws li qhov kev thov ntawm tus neeg mob.

3. Txiav txim siab seb koj puas yuav tsum muaj tubal ligation.

Kev txiav txim siab kom muaj kev phais tubal ligation yog ib qho kev txiav txim siab nyuaj tshaj plaws hauv poj niam lub neej. Muaj ob peb qhov tshwm sim, vim tias feem pua ​​​​ntawm cov txheej txheem yog irreversible. Ib tug poj niam yuav tsum ua siab mos siab muag thiab ncaj ncees hnyav tag nrho cov txiaj ntsig thiab qhov tsis zoo, kom paub meej tias yav tom ntej nws yuav tsis muaj peev xwm muaj menyuam xeeb tub. Nws yuav tsum coj mus rau hauv tus account ntau yam xwm txheej hauv lub neej uas nws yuav pom nws tus kheej, xws li kev hloov ntawm tus khub thiab kev xav kom muaj menyuam los ntawm nws, kev tuag ntawm tus menyuam. Nws kuj yuav tsum xav txog lwm txoj hauv kev, xws li kev siv lwm cov tshuaj tiv thaiv rov qab.

Cov laj thawj feem ntau yog vim li cas cov poj niam txiav txim siab ua kom tsis muaj menyuam yog:

• tsis kam muaj menyuam ntxiv thaum nws tsis tuaj yeem siv lwm txoj kev tiv thaiv kab mob,
• Cov teeb meem kev noj qab haus huv uas tuaj yeem ua rau lub sijhawm cev xeeb tub thiab hem lub neej ntawm leej niam,
• caj ces anomalies.

Txawm hais tias cov poj niam sim xav txog tej yam dhau los ua ntej txiav txim siab zaum kawg ntawm tus txheej txheem, kwv yees li 14-25% khuv xim lawv qhov kev txiav txim siab. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam uas txiav txim siab ua kom tsis muaj menyuam thaum tseem hluas (18-24 xyoo) - txog 40% khuv xim lawv qhov kev txiav txim siab. Yog li ntawd, hauv qee lub tebchaws muaj cov lus pom zoo rau kev ua kom tsis muaj menyuam tom qab 30 xyoo ntawm cov poj niam uas twb muaj menyuam lawm.

Muaj cov chaw thoob plaws ntiaj teb uas tshwj xeeb hauv kev kho cov patency ntawm cov hlab ntsha, tab sis cov no yog cov txheej txheem nyuaj thiab kim, qhov kev vam meej uas tsis tuaj yeem lav tau. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua tib zoo qhia tus poj niam txog tag nrho cov kev tshwm sim ntawm tubal ligation.

4. Cov lus qhia rau kev phais tubal ligation.

Ntxiv nrog rau kev yeem ua kom tsis muaj menyuam, kuj tseem muaj cov lus qhia uas txiav txim siab seb cov poj niam yuav tsum tau ua li cas rau cov txheej txheem tubal ligation. Lawv tuaj yeem muab faib ua ob peb pawg loj:

• Cov kev qhia kho mob - npog tag nrho cov kab mob ntawm sab hauv thiab oncological uas tuaj yeem ua rau muaj teeb meem kev noj qab haus huv lossis txawm tias muaj kev phom sij rau lub neej thaum tus poj niam cev xeeb tub. Thaum lub sij hawm ntawm tus txheej txheem, tus kab mob yuav tsum nyob rau hauv remission los yog zoo tswj, thiab tus neeg mob tus mob yuav tsum tau ruaj khov,
• genetic indications - thaum ib tug poj niam yog ib tug kab mob ntawm caj ces tsis xws luag thiab yug los ntawm ib tug noj qab nyob zoo tus me nyuam los ntawm nws yog kho mob tsis yooj yim sua,
• Raws li kev xav txog kev puas siab puas ntsws, qhov no yog kev tiv thaiv kev xeeb tub hauv cov poj niam uas muaj kev nyuaj siab, tsis tuaj yeem txhim kho nyiaj txiag.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus neeg mob yuav tsum paub meej txog cov txheej txheem ntawm tubal ligation, cov txiaj ntsig, kev qhia, contraindications thiab muaj teeb meem tshwm sim tom qab cov txheej txheem ua ntej nws tau ua thaum mus ntsib kws kho mob.

5. Cov teebmeem ntawm tubal ligation

Qhov tshwm sim ntawm tubal ligation kev xeeb tub mus tas li. Yog li ntawd, ua ntej tus poj niam txiav txim siab txog cov txheej txheem no, nws yuav tsum xav txog seb nws puas paub tseeb tias nws tsis xav kom muaj menyuam. Kev ua tau zoo ntawm tubal ligation loj. Cov txheej txheem, uas kho cov patency ntawm cov hlab ntsha, tsuas yog 30% siv tau.

Txawm li cas los xij, nco ntsoov tias yog tias koj cev xeeb tub ua ntej tus txheej txheem, muaj kev pheej hmoo siab ntawm ectopic cev xeeb tub. Nws tshwm sim ntau zaus hauv cov poj niam hluas uas tau ua tiav cov txheej txheem, nrog rau cov neeg tau txais kev phais siv txoj kev electrocoagulation ntawm cov hlab ntsha fallopian. Ua ntej tus txheej txheem, koj yuav tsum siv qee txoj kev tiv thaiv kab mob, nrog Pearl Performance index siab (peb qhia koj tsis txhob siv daim ntawv qhia hnub, nws yog qhov zoo dua los siv cov hnab looj tes lossis kev zam kev sib deev ib ntus).

Qee tus poj niam kuj qhia ntau zaus zais zis tom qab phais.

Muaj ntau cov lus tsis pom zoo txog kev phiv ntawm salpingectomy. Cov poj niam ntshai poob "femininity" tom qab cov txheej txheem, txo libido, nce lub cev hnyav. Tsis muaj kev soj ntsuam tau lees paub cov kev xav no, ntawm qhov tsis sib xws, ntau li 80% ntawm cov poj niam qhia txog kev sib cuag nrog lawv tus khub.

6. Teeb meem tom qab tubal ligation

Tubal ligation yog txoj kev nyab xeeb. Raws li koj tuaj yeem pom, cov kev mob tshwm sim mus sij hawm ntev tsis muaj kev hem thawj ntxiv. Feem ntau cov kev mob tshwm sim tshwm sim nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog tus txheej txheem nws tus kheej. Nyob nruab nrab ntawm 4 thiab 12 tus poj niam ntawm 100 salpingectomies ua nyob rau hauv cov teb chaws tsim tuag (los ntshav, teeb meem tshuaj loog).

Feem ntau ua rau muaj teeb meem yog:

• ua rau cov tshuaj loog: kev tsis haum tshuaj rau cov tshuaj txhaj, circulatory thiab ua pa tsis zoo (kev siv tshuaj loog hauv cheeb tsam txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem no),
• Kev phais mob: kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha loj thiab cuam tshuam los ntshav uas yuav tsum tau rov qhib lub plab kab noj hniav, kev puas tsuaj rau lwm yam kabmob, kis kab mob thiab qhov txhab mob abscesses.

Qhov teeb meem txaus ntshai tshaj plaws cuam tshuam nrog laparoscopy, kev hem thawj rau lub neej, yog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha loj:

• aorta,
• inferior vena cava,
• femoral lossis lub raum hlab ntsha.

6.1. Minilaparotomy

Ib qho me me parotomy yog ib txoj kev uas tus kws kho mob ua ib qho incision nyob rau hauv lub plab phab ntsa nyob rau saum toj ntawm lub pubic symphysis. Cov txheej txheem no ua rau muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm qhov mob, los ntshav, thiab zais zis puas tsuaj piv rau laparoscopy.

Tom qab kev ua haujlwm thiab kev siv tshuaj loog cuam tshuam nrog nws, txhua tus neeg mob muaj cai xav tias tsis muaj zog, xeev siab thiab mob hauv plab plab. Txawm li cas los xij, cov tsos mob no dhau mus sai heev thiab rov ua tiav tiav hauv ob peb hnub xwb.

6.2. Teeb meem tom qab siv txoj kev ESSURE

Kev siv txoj kev niaj hnub no kuj muaj qee yam txaus ntshai. Qhov no tej zaum yuav txhawj txog cov txheej txheem nws tus kheej - kev puas tsuaj rau lub cev xeeb tub thaum muab cov ntxig rau hauv cov hlab ntsha, los ntshav. Lwm yam teeb meem tom qab siv txoj kev Essure muaj xws li:

• los ntshav los ntawm qhov chaw mos,
• cev xeeb tub
• kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub ectopic,
• mob,
• convulsions,
• ncua sij hawm ntev, tshwj xeeb tshaj yog thaum thawj 2 lub voj voog,
• xeev siab,
• ntuav,
• ua tsis taus pa
• kev tsis haum tshuaj rau cov khoom.

7. Ligation ntawm zes qe menyuam thiab txoj cai

ntawm hom no tshuaj tiv thaiv kab mob xyaum nyob rau hauv cov teb chaws tsim kho heev. Hauv tebchaws Poland nws raug tso cai thaum nws yog ib feem ntawm kev kho mob lossis yog tias cev xeeb tub tom ntej yuav ua rau tus poj niam mob hnyav lossis ua rau nws lub neej txaus ntshai.

Hauv kev xyaum, tubal ligation yog ua thaum lwm tus cev xeeb tub ua rau muaj kev hem thawj rau kev noj qab haus huv lossis lub neej ntawm tus poj niam, thiab thaum nws paub tias cov xeeb ntxwv tom ntej yuav muaj kab mob loj heev. Hauv lwm qhov xwm txheej, tus kws kho mob tsis tuaj yeem ua cov txheej txheem txawm tias tus neeg mob thov ncaj qha.

Tsis txhob tos mus ntsib kws kho mob. Ua kom zoo dua ntawm kev sab laj nrog cov kws tshaj lij los ntawm thoob plaws tebchaws Poland hnub no ntawm abcZdrowie Nrhiav tus kws kho mob.